Trauma cranico

In Italia si verificano circa 300 traumi cranici all'anno ogni 100.000 abitanti. Circa la metà sono dovuti ad incidenti stradali; di questi, circa la metà potrebbero essere evitati grazie all'uso del casco e delle cinture di sicurezza. L'età più colpita è quella compresa tra i 15 e i 35 anni.

Percorso clinico

1° FASE:

a) descrizione precisa da parte del richiedente il soccorso.
b) inquadramento corretto da parte del personale della centrale operativa.
c) individuazione del mezzo di soccorso più adeguato.

2° FASE:

a) ripristino e sostegno delle funzioni vitali.
b) individuazione diagnostica di lesioni con indicazioni chirurgiche.

3° FASE:

riabilitazione.

4° FASE:

reinserimento familiare e sociale.

FASE RIABILITATIVA:

La fase riabilitativa comincia già in rianimazione attraverso:

• una presa di contatto rapida tra équipe di rianimazione e di riabilitazione;
• un dialogo precoce con la famiglia del traumatizzato;
• la prevenzione precoce delle complicanze specifiche (decubiti, rigidità articolari, disturbi respiratori).

USCITA DALLA RIANIMAZIONE

Quando il paziente si è stabilizzato è importante valutare:

• l'autonomia respiratoria (con o senza tracheostomia);
• lo stato emodinamico stabile ed il controllo delle infezioni.

OBIETTIVI A BREVE TERMINE

• Eliminare o migliorare i disturbi della respirazione, della deglutizione, della vista, dell'attenzione.
• Stabilire un rapporto di complicità e di fiducia con il paziente e con i suoi familiari.
• Favorire il progressivo recupero della stazione seduta, eretta e della motilità.
• Puntare alla progressiva autonomizzazione del paziente.

OBIETTIVI A LUNGO TERMINE

• Permettere la maggiore autonomia del paziente, se possibile;
• Favorire il reinserimento familiare e il reinserimento sociale.

AUTONOMIA

L'autonomia non significa separazione, nè tantomeno isolamento. Ogni persona può diventare autonoma grazie a legami familiari e sociali che contribuiscono a favorire una maggiore indipendenza in termini di attività e di partecipazione sociale. L'autonomia non è fatta per isolare, ma per unire.

L'EQUIPE RIABILITATIVA

Sono molteplici le figure professionali che compongono l'équipe riabilitativa:

• fisiatra
• neurologo
• fisioterapista
• logoterapista
• foniatra
• terapista occupazionale
• tecnico ortottico
• tecnico ortopedico * psicologo
• assistente sociale
• infermiere protesista
• familiari
• amici
• personale ausiliario * volontari

REINSERIMENTO FAMILIARE

Sostegno della famiglia del paziente attraverso l'addestramento del paziente e del familiare al proseguimento e mantenimento degli obiettivi riabilitativi.
Necessità di assistenza domiciliare o di strutture ad elevata valenza sociale, che promuovano il reinserimento socio-lavorativo e sostengano psicologicamente i familiari.